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Die aufregende Ultraschalltechnologie hilft Tierärzten bei der Diagnose von Hunden


Chris Longenecker, zertifizierter Veterinärtechniker in Reading, PA, hat zu diesem Artikel beigetragen.

Mack, ein 8-jähriger Beagle, stellte sich wegen Lahmheit in seinem rechten Hinterbein vor. Mack war ansonsten ein sehr gesunder Hund. Sein Blutbild war ganz normal und er wurde negativ auf Lyme-Borreliose getestet.

Ich vermutete, dass Mack einen frühen ACL-Riss haben könnte; Röntgenstrahlen überzeugten jedoch nicht und meine körperliche Untersuchung auch nicht. Trotzdem hatte er eindeutig Schmerzen im Knie. Ich vertraue immer meinem Bauch und hatte das Gefühl, dass es keine gute Idee war, zur Operation zu springen.

In der Vergangenheit waren meine zusätzlichen Diagnosemöglichkeiten begrenzt, und alle hätten eine Vollnarkose erforderlich gemacht:

  • Bei der Arthroskopie wird eine winzige Kamera in ein Gelenk eingesetzt. Bei der Untersuchung von Muskeln, Sehnen und einigen Bändern kann dies jedoch nicht helfen.
  • Ein MRT hätte mich in jedes Körperteil untersuchen lassen, aber seine Verfügbarkeit ist begrenzt, und es hätte wiederum eine Vollnarkose erforderlich gemacht.

Orthopädischer Ultraschall für Hunde
Sie können sich einen Ultraschall als Werkzeug vorstellen, um in den Bauch eines Hundes zu schauen, z. B. eine schwangere Frau oder einen Welpen, der etwas verschluckt hat, das er nicht haben sollte.

Das stimmt, aber ein aufregender Zweig der Ultraschalltechnologie (der erstmals in der Pferdesportmedizin eingesetzt wird) gewinnt jetzt für kleinere Tiere Akzeptanz - orthopädischer Ultraschall. Es ermöglicht Tierärzten, Muskeln, Bänder, Sehnen und Gelenke auf völlig nicht-invasive und schmerzfreie Weise zu untersuchen. Im schlimmsten Fall muss ein nicht kooperativer Patient möglicherweise sediert werden.

Wie hat der orthopädische Ultraschall Mack geholfen?
Anstatt eine Operation zu empfehlen, um Macks Knie zu „erforschen“ und möglicherweise eine gerissene ACL zu reparieren, schlug ich vor, einen orthopädischen Ultraschall durchzuführen.

Es zeigte sich, dass die ACL leicht unregelmäßig dick war. Sein Aussehen war ungleichmäßig. Die Schlussfolgerung war eine leichte Verschlechterung der ACL.

Mit diesen neuen Informationen bewaffnet, sagte ich meinem Klienten, dass ich Mack nicht für einen chirurgischen Kandidaten halte. Ich habe zu diesem Zeitpunkt keine Operation empfohlen. Vielmehr würden wir Mack vier Wochen lang sehr streng ausruhen und die Situation neu bewerten. Es waren nur kurze Leinenwanderungen erlaubt. Wir begannen ihn auch mit einer Glucosamin-Gelenkergänzung und einer speziellen Diät, die reich an Fischöl ist und speziell für Patienten mit Arthritis entwickelt wurde.

Einen Monat später fühlte sich Mack viel besser. Nach einigen weiteren Wochen wurde Macks Kniefunktion völlig normal.

Wie Sie sehen können, hat der Ultraschall den Behandlungsverlauf vollständig verändert.

Wofür verwenden Tierärzte sonst noch orthopädischen Ultraschall?
Orthopädischer Ultraschall ist Teil meiner Aufarbeitung für jede Verletzung der Achillessehne geworden. Es kann mir helfen zu sagen, ob eine Verletzung auf ein Trauma oder eine Verschlechterung dieser Sehne zurückzuführen ist, was die Art und Weise verändert, wie ich den Hund behandle. Zusätzliche Verwendungen umfassen:

  • Muskeln (z. B. Bizeps): um nach Tränen oder Kontrakturen zu suchen
  • Bänder (z. B. ACL): um nach Tränen zu suchen
  • Sehnen (z. B. Achillessehne): um nach einem teilweisen oder vollständigen Bruch zu suchen
  • Gelenke: Im Knie können wir den Meniskus untersuchen, bei dem es sich um ein Knorpelkissen handelt, das zerrissen oder gequetscht werden kann

Zusätzlich kann orthopädischer Ultraschall verwendet werden, um die Heilung einer Sehne oder eines Bandes zu überwachen.

Wie kann orthopädischer Ultraschall Ihrem Hund helfen?
Wenn Ihr Hund eine orthopädische Verletzung hat und die Diagnose nicht zu 100% offensichtlich ist, sollten Sie die Erlangung eines orthopädischen Ultraschalls besprechen. Beachten Sie, dass nur wenige Menschen in der Lage sind, diese Art von Ultraschall durchzuführen und zu interpretieren, der immer noch als hochspezialisierter Test gilt.

Fragen an Ihren Tierarzt:

  • Wäre ein orthopädischer Ultraschall in der Situation meines Hundes hilfreich?
  • Wer würde es durchführen?
  • Wer würde es lesen?

Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, sollten Sie immer Ihren Tierarzt aufsuchen oder anrufen - er ist Ihre beste Ressource, um die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer Haustiere zu gewährleisten.

Rezensiert von:

Konstanz E. De Haan, DVM, MA, DACVR


Icare ® TONOVET

Das innovative Icare® TONOVET-Tonometer misst den Augeninnendruck bei Tierpatienten genau. Da es schmerzfrei ist und keine Angst erzeugt, können unsere Tierärzte Augendrucktests durchführen, ohne dass ein topisches Hornhautanästhetikum erforderlich ist.

Wir haben auch ein Doppler Flow Master-Blutdrucküberwachungssystem, mit dem wir den Blutdruck Ihres Haustieres kontinuierlich überwachen können.

Wenn Sie Fragen zu der von uns verwendeten digitalen Röntgen- und Ultraschalltechnologie oder einer unserer Technologien haben oder einen Termin für Ihr Haustier vereinbaren möchten. Sie können uns gerne kontaktieren! Wir befinden uns im Sussex County in Augusta, New Jersey. Wir sind leicht zu erreichen und freuen uns immer, von Ihnen zu hören.

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Behandlung von Morbus Cushing

Die meisten Tierärzte behandeln sowohl die Nebennieren- als auch die Hypophysen-abhängige Cushing-Krankheit mit Medikamenten. Die einzige Möglichkeit, die Cushing-Krankheit zu "heilen", besteht darin, den Nebennierentumor zu entfernen, wenn die Krankheit von der Nebenniere abhängig ist und sich der Tumor nicht ausgebreitet hat, sagt Stohlman. Aufgrund der Komplexität und der Risiken der Operation werden die meisten Fälle jedoch mit Medikamenten behandelt. Chirurgische Techniken zur Entfernung von Hypophysentumoren bei Hunden werden untersucht, aber eine Operation ist keine allgemein verfügbare Option.

Obwohl Cushing typischerweise eine lebenslange Erkrankung ist, kann die Krankheit normalerweise mit Medikamenten behandelt werden. "Für einen Tierarzt ist es wichtig, den Hund regelmäßig zu sehen und Blutuntersuchungen durchzuführen", sagt Stohlman. "Die Überwachung der Blutuntersuchungen und das Ansprechen auf die Behandlung helfen bei der Bestimmung der richtigen Dosis, die möglicherweise regelmäßig angepasst werden muss."

Abhängig von der Reaktion des Hundes auf die Behandlung und der Verträglichkeit gegenüber dem Medikament sind in der Regel in den ersten Monaten nach Beginn der Behandlung und danach alle paar Monate häufige Blutuntersuchungen und tierärztliche Untersuchungen erforderlich.

Vetoryl (Trilostan), das 2008 von der FDA zugelassen wurde, ist das einzige Medikament, das zur Behandlung von Hypophysen- und Nebennieren-abhängigen Cushing bei Hunden zugelassen ist. Dieses verschreibungspflichtige Medikament stoppt die Produktion von Cortisol in den Nebennieren. Vetoryl sollte nicht an einen Hund gegeben werden, der

  • hat Nieren- oder Lebererkrankungen
  • nimmt bestimmte Medikamente zur Behandlung von Herzerkrankungen ein
  • ist schwanger

Die häufigsten Nebenwirkungen des Arzneimittels sind schlechter oder verminderter Appetit, Erbrechen, Energiemangel, Durchfall und Schwäche. Gelegentlich können schwerwiegendere Nebenwirkungen wie blutiger Durchfall, Kollaps, schweres Natrium / Kalium-Ungleichgewicht und Zerstörung der Nebenniere auftreten und zum Tod führen. Im Jahr 2014 aktualisierte der Hersteller mit Hilfe von CVM die Informationen zur Patientenüberwachung und zu den Nebenwirkungen auf der Packungsbeilage. Obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass es durch Vetoryl verursacht wird, sind einige zusätzliche Nebenwirkungen, die CVM gemeldet wurden und jetzt auf der Packungsbeilage enthalten sind, Nebenniereninsuffizienz, Schütteln, erhöhte Leberenzyme und erhöhte Nierentests.

Nur ein anderes Medikament, Anipryl (Selegilin), ist von der FDA zur Behandlung von Morbus Cushing bei Hunden zugelassen, jedoch nur zur Behandlung von unkompliziertem, hypophysenabhängigem Cushing.

Tierärzte haben häufig ein menschliches Chemotherapeutikum, Lysodren (Mitotan), "off-label" zur Behandlung von Cushing bei Hunden verwendet. Lysodren zerstört die Schichten der Nebenniere, die Cortisol produzieren. Es erfordert eine sorgfältige Überwachung und kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben.

"Off-Label" oder "Extra-Label" bedeutet, dass Tierärzte Tieren legal Humanarzneimittel für Anwendungen verschreiben können, die nicht auf dem Etikett aufgeführt sind, oder für andere Arten oder in anderen Dosierungsstufen als den auf dem Etikett aufgeführten. Da Hunde jedoch möglicherweise unvorhersehbar auf Humanarzneimittel reagieren, ist es laut Stohlman von Vorteil, Behandlungen zur Verfügung zu haben, die an Hunden untersucht und speziell für sie zugelassen wurden.

"Die Behandlung von Cushing ist ein Balanceakt", sagt Stohlman. "Aber Hunde mit dieser Krankheit können ein gutes Leben führen, wenn sie von einem Tierarzt engmaschig überwacht werden und der Besitzer den Hund sorgfältig zu Blutuntersuchungen und Untersuchungen einlädt, auf Nebenwirkungen achtet und die Medikamente wie angegeben verabreicht."


Wann wird ein tierärztlicher Ultraschall verwendet?

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Veterinärultraschall wird unter vielen der gleichen Umstände eingesetzt, die die Verwendung von Ultraschall beim Menschen erfordern. Es kann ein nützliches Diagnosewerkzeug sein und auch zur Überwachung der laufenden Bedingungen verwendet werden. Unter bestimmten Umständen kann es erforderlich sein, tierärztlichen Ultraschall zu verwenden, da Tiere nicht mit Menschen über ihre Symptome kommunizieren können. Infolgedessen kann anstelle eines ausführlichen Patienteninterviews ein Ultraschall verwendet werden.

Einer der häufigsten Gründe für einen Tierarzt, Ultraschall zu verwenden, ist die Diagnose. Wenn beispielsweise eine männliche Katze von einem Besitzer hereingebracht wird, der behauptet, dass die Katze Schwierigkeiten beim Urinieren hat, kann der Tierarzt Ultraschall verwenden, um nach einer Verstopfung der Blase oder der Harnröhre zu suchen. Ultraschall kann auch verwendet werden, um verdächtige Massen und andere Befunde zu untersuchen, die während einer manuellen Untersuchung auftreten. Es kann auch in Notfällen verwendet werden, um nach schwerwiegenden medizinischen Problemen wie inneren Organen zu suchen, die bei einer Kollision beschädigt wurden.

Eine Klinik kann auch tierärztlichen Ultraschall verwenden, um einen laufenden Zustand zu überwachen. Beispielsweise kann eine schwangere Hündin mehrere Ultraschalluntersuchungen erhalten, um die Schwangerschaft zu bestätigen und die Gesundheit der sich entwickelnden Welpen zu beurteilen. Ultraschall kann auch verwendet werden, um das Fortschreiten von Leber- und Nierenerkrankungen sowie alle Behandlungsansätze zu überwachen, genau wie dies beim Menschen der Fall ist.

Der tierärztliche Ultraschall für Großtiere kann beispielsweise zur Überprüfung der Herzgesundheit eines Rennpferdes, zur Feststellung der Zuchtbereitschaft einer Kuh oder zur Überprüfung der Ursache einer Darmobstruktion bei einer Ziege verwendet werden. Veterinärultraschall kann auch verwendet werden, um Verfahren wie Biopsien zu leiten, wobei der Tierarzt den interessierenden Bereich mit Ultraschall untersucht, um zu bestätigen, dass die Probe an der richtigen Stelle entnommen wurde.

Bei großen Tieren kann der Tierarzt das Ultraschallgerät zum Tier bringen, um die Belastung des Tieres vor der Untersuchung zu verringern. Kleintiere müssen in der Regel zur Ultraschalluntersuchung in eine Tierklinik gebracht werden. In beiden Fällen ist das Verfahren schmerzfrei und das Tier muss im Allgemeinen nicht sediert werden, obwohl normalerweise ein Veterinärtechniker oder -assistent anwesend ist, um das Tier zu halten und zu beruhigen, damit der Tierarzt ein gutes Bild erhalten kann. Der tierärztliche Ultraschall kann je nach Untersuchungsgrund und Tierart zwischen 30 Minuten und anderthalb Stunden dauern.

Nicht alle Tierärzte bieten Ultraschall an. Einige Tierärzte müssen Kunden möglicherweise an einen anderen Tierarzt oder an einen tierärztlichen Ultraschallspezialisten verweisen. In einigen Fällen können sich die Besitzer dafür entscheiden, während der Untersuchung anwesend zu sein, und der Tierarzt kann Informationen über die anatomischen Strukturen bereitstellen, die während der Ultraschalluntersuchung festgestellt wurden. Abhängig von den Ergebnissen der Bildgebungsstudie kann ein Tierarzt die beste Vorgehensweise empfehlen, die von der Anforderung zusätzlicher Tests über die Empfehlung eines Medikamentenwechsels bis hin zur Fortsetzung der Tierpflege wie zuvor variieren kann.

Seit Mary vor einigen Jahren einen Beitrag zur Website geleistet hat, hat sie sich der aufregenden Herausforderung gestellt, eine weise GEEK-Forscherin und Autorin zu sein. Mary hat einen Abschluss in Geisteswissenschaften vom Goddard College und verbringt ihre Freizeit damit, zu lesen, zu kochen und die Natur zu erkunden.

Seit Mary vor einigen Jahren einen Beitrag zur Website geleistet hat, hat sie sich der aufregenden Herausforderung gestellt, eine weise GEEK-Forscherin und Autorin zu sein. Mary hat einen Abschluss in Geisteswissenschaften vom Goddard College und verbringt ihre Freizeit damit, zu lesen, zu kochen und die Natur zu erkunden.


Zielsetzung: Bewertung der Genauigkeit der ultraschallgeführten Feinnadelaspiration der Leber und der zytologischen Befunde bei Hunden und Katzen.

Design: Retrospektive Studie.

Tiere: 56 Hunde und 41 Katzen.

Verfahren: Die medizinischen Aufzeichnungen von Hunden und Katzen, die von 1990 bis 2000 unter Verwendung einer zytologischen und histopathologischen Untersuchung der Leber ausgewertet wurden, wurden überprüft. Histologische und zytologische Diagnosen wurden als vakuoläre Hepatopathie, Entzündung, Neoplasie, Zirrhose, primäre Cholestase, Shunt, Normal und andere kategorisiert.

Ergebnisse: Eine allgemeine Übereinstimmung zwischen der histopathologischen Diagnose und der zytologischen Diagnose wurde in 17 der 56 (30,3%) Hundefälle und 21 der 41 (51,2%) Katzenfälle gefunden. Die vakuoläre Hepatopathie war die Kategorie mit dem höchsten Prozentsatz an Übereinstimmung. Die vakuoläre Hepatopathie wurde durch zytologische Untersuchung bei 7 von 11 bzw. 15 von 18 Hunden und Katzen identifiziert, wobei die histopathologische Untersuchung ergab, dass es sich um den vorherrschenden Krankheitsprozess handelte. Es war jedoch auch die Kategorie, die am häufigsten durch zytologische Untersuchung falsch diagnostiziert wurde. Eine entzündliche Erkrankung wurde bei 5 von 20 bzw. 3 von 11 Hunden und Katzen zytologisch genau identifiziert.

Schlussfolgerungen und klinische Relevanz: Das Erkennen der Einschränkungen der Zytologie und des Ausmaßes der Diskrepanzen zwischen zytologischen und histopathologischen Befunden bei Hunden und Katzen wird Ärzten helfen, bessere Entscheidungen bei der Diagnose von Lebererkrankungen zu treffen.


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